Le Syndrome du Scalène Antérieur et
les Points Gâchettes
Le syndrome du scalène antérieur est une condition musculo-squelettique fréquente qui peut causer des douleurs projetées complexes, souvent confondues avec des problèmes de disque cervical ou des pathologies de l'épaule.
1. Anatomie et Fonction
Les muscles scalènes (antérieur, moyen et postérieur) sont situés sur les côtés du cou. Le scalène antérieur s'attache aux vertèbres cervicales (C3-C6) et descend pour se fixer sur la première côte.
- Rôle : Flexion latérale du cou et élévation de la première côte lors de l'inspiration profonde.
- Le Défilé des Scalènes : Le nerf brachial (plexus brachial) et l'artère sous-clavière passent dans l'espace situé entre le scalène antérieur et le scalène moyen.
2. Qu'est-ce qu'un Point Gâchette (Trigger Point) ?
Un point gâchette est une zone d'hyper-irritabilité au sein d'une bande de muscle tendue. Dans le cas du scalène antérieur, ces points peuvent comprimer indirectement les structures nerveuses ou vasculaires voisines.
3. Symptômes et Douleurs Projetées
Les points gâchettes des scalènes sont surnommés "les grands imitateurs" car leur douleur se manifeste souvent loin du cou :
- Zone de l'épaule : Douleur sur le devant de l'épaule.
- Bras et Main : Douleur irradiant le long du bras, souvent sur le bord radial (côté pouce) et parfois jusqu'à l'index.
- Haut du dos : Douleur persistante le long du bord interne de l'omoplate.
- Poitrine : Douleur pouvant simuler une angine de poitrine (douleur pseudo-cardiaque).
4. Causes Fréquentes
- Posture : La tête projetée vers l'avant (utilisation prolongée d'ordinateurs ou de téléphones).
- Traumatismes : Le "coup de lapin" (whiplash) lors d'accidents de voiture.
- Respiration inadaptée : L'utilisation excessive des muscles du cou pour respirer au lieu du diaphragme (souvent lié au stress).
- Mouvements répétitifs : Porter des sacs lourds en bandoulière ou soulever des charges au-dessus de la tête.
5. Le Syndrome du Défilé Thoracique (SDT)
Le syndrome du scalène antérieur est une cause majeure du SDT. Lorsque le muscle est trop tendu ou hypertrophié, il réduit l'espace disponible pour le plexus brachial :
- Symptômes neurologiques : Engourdissements, picotements (paresthésies) dans les doigts.
- Symptômes vasculaires : Main froide, changement de couleur ou gonflement.
6. Approches de Traitement
- Thérapie manuelle : Relâchement myofascial des points gâchettes par un professionnel (chiropracteur, ostéopathe ou kinésithérapeute).
- Rééducation posturale : Exercices de rétraction cervicale pour ramener la tête dans l'axe des épaules.
- Rééducation respiratoire : Apprendre à privilégier la respiration diaphragmatique.
- Étirements : Inclinaison latérale douce du cou pour étirer les fibres musculaires.
Note : Si vous ressentez des engourdissements sévères ou une perte de force dans la main, il est crucial de consulter un professionnel de santé pour exclure une compression nerveuse majeure.
Pour de plus ample informations vous pouvez communiqué avec le Dr. Gilles G. Brisson D.C. (r)
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