Le Syndrome du Ligament Inguinal et
du Muscle Psoas-Iliaque
Le ligament inguinal constitue une structure anatomique cruciale, agissant comme un pont fibreux sous lequel transitent des éléments vitaux : nerfs, artères, veines et système lymphatique. Une dysfonction à ce niveau peut entraîner un cortège de symptômes affectant les membres inférieurs.
1. Anatomie et Physiopathologie
Le ligament inguinal délimite un espace (la fosse inguinale) par lequel passent notamment :
- L'artère et la veine fémorales (irrigation et drainage sanguin).
- Le nerf fémoral (motricité de la cuisse et sensibilité).
- Le système lymphatique (drainage des tissus).
Une diminution de cet espace, souvent causée par une tension mécanique ou une inflammation, comprime ces structures, provoquant :
- Une perte de masse musculaire à la cuisse (amyotrophie).
- Des engourdissements ou paresthésies.
- Une mauvaise circulation (apparition de varices, sensation de jambes lourdes).
2. Facteurs Étiologiques
Plusieurs causes peuvent être à l'origine de ce syndrome :
- Troubles mécaniques : Subluxation ou torsion de l'articulation sacro-iliaque.
- Pathologies viscérales : Hernies inguinales (internes ou externes) ou ptose abdominale (descente d'organes).
- Conséquences chirurgicales : Adhérences cicatricielles post-opératoires.
- Déséquilibres musculaires : Perte de tonicité des abdominaux ou hypertonicité du muscle psoas-iliaque.
3. L'influence du Muscle Psoas-Iliaque
Bien que le psoas ne touche pas directement les vaisseaux fémoraux, son hypertonicité agit de manière indirecte mais puissante :
Impact Vasculaire et Nerveux
- Compression indirecte : Une tension excessive modifie la mécanique du bassin (inclinaison pelvienne antérieure), augmentant la pression sur les structures passant sous le ligament inguinal.
- Réduction du flux : La posture induite par un psoas court peut entraver le flux sanguin et favoriser la stagnation veineuse.
Impact Lymphatique
Le psoas est lié au tronc lymphatique. Sa tension peut :
- Exercer une pression sur les vaisseaux lymphatiques lombaires.
- Compromettre la "pompe" musculaire nécessaire au transport de la lymphe.
- Déclencher une réponse inflammatoire modifiant la perméabilité des vaisseaux.
4. Approches de Traitement
Pour rétablir l'équilibre de la région inguinale, plusieurs interventions sont recommandées :
- Étirements ciblés : Pour relâcher la tension du psoas et ouvrir l'espace inguinal.
- Relâchement myofascial : Massage ou libération active pour détendre les fascias profonds.
- Rééducation posturale : Exercices visant à corriger la torsion du bassin.
- Kinésiologie Appliquée : Utilisation de tests musculaires spécifiques pour identifier précisément le site et la cause de la compression.
Note : Si vous présentez des symptômes persistants (douleurs, pertes de force, varices subites), une évaluation par un professionnel de la santé (chiropraticien, physiothérapeute ou médecin) est indispensable.
Pour de plus amples information sur le sujet communiquer : Dr. Gilles Brisson, D.C.(r)
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